白内障是现在很多中老年患者非常关注的眼部疾病,随着年龄的增长,悄悄的夺走视力。目前世界上最有效的治疗方式就是手术治疗。可人工晶状体的种类繁多,该怎么选择?我太难了!! 今天,我来给大家讲讲如何选择适合自己的一款晶体! 人工晶体分类。 1、按照材质分类:分为亲水丙烯酸酯和疏水丙烯酸酯。亲水柔软,手术中易植入:疏水的呢?和后囊贴附的好,减少后发障的发生。 2、按照分光形成的焦点数量,分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。 单焦人工晶体,能基本解决白内障患者“看得见”的问题,是目前常用的人工晶体。但由于其只有一个焦点,即只能让患者看清楚一个点,比如看远处或近处清晰,其余需要佩戴近视镜或老花镜。 双焦点人工晶体,让患者能够看远和看近,在两个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜 三焦点人工晶体,让患者能够看远、看中和看近,在远、中、近三个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜。 连续视程人工晶体,把一个焦点延长成为焦线,所以不仅能在在远、中、近三个焦点上看得清楚,在远中近焦点之间任何一点上都能看得更清楚,模拟人眼连续变焦功能,消除了多焦点人工晶体在远中近视力转换中的跳跃感,能随时看清移动物体,在一定范围内达到连续视程 通过上述分析,例如:喜欢摄影的,可以选择视远清楚的;喜欢做缝纫的,可以选择视近清楚的;喜欢运动,踢球的,可以选择连续视程人工晶体。。。这里,总有一款适合您!!
我在临床上经常会遇到很多患者,年龄六十多岁,核性白内障,远近看不清,听邻居说做完白内障,看近看不清,需要戴花镜,我是知识分子,经常看书、看报,我这手术到底做不做呢?!很是纠结。经常会问:“大夫,我需要手术吗” 我今天和大家来讲一讲白内障手术能不能不戴花镜!! 一、老视到底是怎么回事? 老视是一种生理现象不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降从而引起患者视近困难以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视。 老视眼的发生和发展与年龄直接相关大多出现在45岁以后,其发生迟早和严重程度还与其他因素有关,比如原先的眼部屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及全身健康状况等。 二、得了白内障肯定要做手术,做完手术就看不了近处了吗? 以前大多数选择白内障手术加单焦晶体植入。单焦晶体就是只有一个焦点,看了远,当然看近就不清楚了。现在的选择多了,晶体有多焦和连续视程人工晶体两大类。那就是说,用这个晶体不仅可以看远,还可以看近,甚至看中间距离,连运动物体的动态都能看得见。 白内障合并老花眼唯一有效的治疗方法就是白内障摘除联合功能人工晶体置换手术。
许多白内障的患者,都会有这个疑问,白内障治疗好了,以后会不会复发呢?在门诊中会碰到一些接受白内障手术治疗的患者,术后视力很好,但是过了半年、1年甚至2年,又慢慢看不清楚了,和当初得白内障的症状一模一样。医生会和病人说,你“白内障”又长出来了。病人听到常常是不能理解:我手术已经治疗好了,怎么会又有“白内障”?那不是又要做一次手术?治疗之后又复发怎么办?带着这些问题,我们来了解一下“后发性白内障”是怎么一回事。后发性白内障是指白内障手术之后,晶状体后囊的上皮细胞增生,在瞳孔区形成半透明甚至致密的机化膜,影响光线传输,导致视力下降。白内障手术的时候有一个关键的结构,就是“囊袋”。手术的时候,我们会把囊袋里面白色混浊物质清除干净,保留这个“囊袋”,将人工晶状体放在“囊袋”里面。然而在囊袋的边缘,依然有细胞的存在,这个是无法清除干净的。手术之后,当细胞比较活跃时,会顺着囊袋,慢慢增殖,最终在后囊膜上形成一层致密的机化膜,导致视力下降。随着人工晶体设计及材料的不断发展,后发性白内障的发生率已经明显降低。但是依然有一部分病人会发生。越年轻,发生后发性白内障的概率越大。80岁以上的老年人,细胞的增殖能力下降,得后发性白内障的概率就非常低了。也许有人会说,那我到80岁了再做白内障手术好了。这样是完全没有必要的。白内障不及时治疗可能会有很多负面影响甚至出现严重并发症。其实后发性白内障的治疗是非常简单的。只要打个激光,将瞳孔区的机化膜用激光去除就可以了,这是一个简单的小操作,5分钟就可以完成,而且激光治疗之后,后发性白内障就可以完全治愈,不会再有复发的可能了。所以白内障的“复发”并不可怕。定期随访,医生会给你最好的治疗方案。
患白内障的人面对的究竟是怎样一个世界?有人这样描述:看东西永远是蒙着一层纱,看东西看不清楚,眼球仿佛被一层薄的东西盖住,老想用手去擦掉,可是怎么也擦不掉。如画家黄宾虹得了白内障已经年近90岁,对于一个画家来说,视力受到影响意味着艺术生涯也就差不多了,但黄宾虹还在借助放大镜画画。在常人看来,眼睛看不清东西了,近乎是一种乱画状态。但黄宾虹就是用心在画,把自己山水画重新带入了一个新的境界。世界上约有2.85亿人受到各种原因造成的视力损害,其中有3900万人患有盲症。年龄相关性白内障属于盲症的首要病因,占所有盲症的51%。人眼正常的晶状体几近完全透明,白内障这个术语是指晶状体内任意程度的混浊。我们把眼睛比喻成一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,白内障就如照相机的镜头变混浊了,光线很难照射进去,也就难以获得清晰优质的图像了。那么白内障钟情于哪些人呢?在各种类型的白内障中,老年性白内障绝对占据半壁江山。随着年龄的增长,晶状体会慢慢因为老化而发生硬化和混浊,逐渐造成视物模糊,早期可能出现单眼复视、光线周围出现光圈以及物体颜色不够明亮。也有些老年人突然发现自己不需要带老花眼镜也看得清楚了,以为是“返老还童”了,事实上这也是白内障早期症状之一。“老了才会得白内障”的错误观念让相当一部分中青年患者没有及时就医。由于电子产品的普及、经常上网、不规律的作息及抽烟饮酒等不良生活嗜好,致使现在的白内障趋于年轻化。如果到了四五十岁发现自己看东西不清楚了,色彩不鲜艳了,或者出现近视了,很可能是白内障的表现,请及时去医院就诊。患白内障也有遗传因素。安徽阜阳一家三代近十人患上白内障,只能活在模糊世界中。他们的悲惨境况是安徽省儿童少年基金会在阜阳市当地部门对农村儿童进行义诊时发现的。1978年到1993年的15年间,刘先生的五个子女陆续出生,五人中,只有老五是儿子。然而,除了老二视力比较正常外,其余四姐弟均遗传了父亲的白内障,在他们的世界里,一片模糊,光线越强,看得却越不清楚。吉林大学第一医院王乐副主任医师经常会看到需要手术治疗的白内障小患者。“几个月大的小毛头也会得白内障?”一般说来,有三分之一的先天性白内障有遗传因素,还有不少是散发的,或孕妇怀孕头3个月感染病毒等原因所引起。如果婴幼儿出现眼睛瞳孔区发白,对色彩鲜艳的物体、光源等不感兴趣,眼球震颤,眼球上翻,“斗鸡眼”等情况及时就医,需要时尽早手术。除此之外,高度近视患者、糖尿病患者、甲状腺疾病患者、长期使用类固醇激素等药物或者接触某些化学物质、紫外线接触较多的户外工作者、高原地区生活的人群、眼部合并其它疾病如青光眼、葡萄膜炎、视网膜色素变性、眼外伤、眼睛手术后的患者,这些人群白内障通常发生早,进展迅速,建议及时就医。